CURACIONES EN HERIDAS

CURACIÓN DE HERIDAS

CONCEPTO: Es una serie de procedimientos que se realizan para la asepsia de la herida, favoreciendo la formación de tejidos de cicatrización. 

OBJETIVO: 

  Conocer y realizar la técnica adecuada de curación de una herida simple basada en principios de asepsia para evitar en la práctica complicaciones como la infección y la cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente.

•   Tener el material necesario para la realización de una curación.
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•    Ayudar que las heridas deben cerrar sin deformidad y sin pérdida funcional mínima.
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•   Eliminar los productos de desecho del proceso  supurativo y microorganismos.
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•   Favorecer los mecanismos de curación y cicatrización.
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•   Prevenir o reducir la infección.
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•   Proporcionar comodidad y seguridad al paciente.

Las fases de curación de la herida

 Independientemente del tipo de herida de que se trate y de la extensión que abarque la pérdida de tejido, cualquier curación de herida discurre en fases que se solapan en el tiempo y no se pueden disociar unas de otras.

 Por regla general la curación se divide en tres fases:

 ▪ Fase inflamatoria y/o exudativa: hemostasia y limpieza de la herida: se inicia en el momento en que se produce la herida y su duración es aproximadamente de tres días, dependiendo de las condiciones fisiológicas. Las primeras reacciones vasculares y celulares consisten en la coagulación y la hemostasia y concluyen después de haber transcurrido aproximadamente 10 minutos.

 Fase de proliferación: reconstrucción de los tejidos de granulación.

 Fase de diferenciación: maduración, cicatrización y epitelización. En la práctica las tres fases del tratamiento de heridas se denominan de forma abreviada como fase de limpieza, fase de granulación y fase de epitelización.

MATERIALES:

1. ANTISÉPTICOS

2. MATERIAL DE CURACIÓN

3. INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS ADICIONALES

4. MEDICAMENTOS

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ANTISÉPTICOS

Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.

ALCOHOL AL 70%

Se usa para desinfectar termómetros clínicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. También se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su reemplazo se puede utilizar Agua estéril.

JABÓN

De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.

MATERIAL DE CURACIÓN

Agua oxigenada. Solución útil para lavar las lesiones.

Alcohol. Se usa para desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero no es aconsejable emplearlo directamente en una herida porque irrita los tejidos.

Algodón. Auxiliar en la limpieza de la piel y en la aplicación de antisépticos.

Antisépticos. Sustancias que previenen infecciones al impedir el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presentes en toda lesión.

Apósitos. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir las heridas desinfectadas.

Compresa. Porción de gasa estéril lo suficientemente grande (30 a 40 centímetros) para que pueda extenderse más allá del borde de la herida o quemadura; asimismo, es útil para detener hemorragias.

Crema para quemaduras. Sólo está indicada para las quemaduras que afectan la superficie de la piel, también denominadas de primer grado.

Crema para picaduras. Controla los síntomas, por ejemplo, comezón, ardor e irritación.

Gasas estériles. Se usan para limpiar y cubrir heridas.

Hisopos. Son útiles para extraer cuerpos extraños, limpiar heridas y aplicar antisépticos en cavidades.

Suero fisiológico o solución salina normal. Sirve para limpiar o lavar heridas y quemaduras.

Vendas. Hay de distintos tamaños y llegan a ser necesarias para mantener apósitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.

Vendas adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeñas.

Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apósitos, compresas y vendas.

¿Qué hacer en cada caso?

Es importante saber que en cada tipo de lesión se requerirá un manejo diferente, en el caso de heridas leves es fundamental:

• Lavar muy bien con agua y jabón la zona lesionada.

• Si hay tierra en la herida, se debe procurar retirarla en su totalidad, para lo cual se pueden usar algodón o gasa limpios y pinzas estériles (se esterilizan al hervirlas con agua durante 5 a 10 minutos, o bien sumergiéndose en alcohol o algún otro antiséptico).

• Para limpiar la herida y piel que la rodea se recomienda el uso de antisépticos, lo que puede apoyarse con un trozo de algodón o hisopo.

• Si se trata de una herida por instrumento punzocortante (tijeras o cuchillo) que sangra, debe presionarse ligeramente a los lados de la lesión durante 10 minutos. Asimismo, pueden aplicarse ungüentos que ayudan a desinfectar y desinflamar estas lesiones.

• Cubrir la herida con una gasa que permita ventilación y sujetarla con tela adhesiva.

• Revisar periódicamente la herida y vigilar que no se presente infección.

• Si la herida es muy pequeña, con una vendita adhesiva será suficiente.

• Si el dolor y las molestias son intensas puede recurrirse a algún analgésico de venta libre.

Si se trata de una herida mayor será conveniente:

• Lavar la zona con agua y jabón, si es posible, utilizando para ello una jeringa sin aguja.

• Frenar la hemorragia haciendo ligera presión a los lados de la herida, a intervalos de 10 minutos, pues esta acción detiene momentáneamente la circulación de la sangre y favorece la coagulación.

• No trate de retirar los fragmentos de vidrio, piedra o madera.

• Para saber si una cortada necesita ser cosida, se debe observar si los bordes de la herida se juntan por sí mismos; si es así, no requerirá sutura, en caso contrario, puede usar tela adhesiva para juntar los bordes de la lesión en lo que el afectado es trasladado al hospital más cercano.

• Deben dejarse abiertas las heridas que son producto de la mordida de otra persona o de un animal -perro, gato, o cerdo-, porque de modo contrario existe gran riesgo de infección.

• Para controlar el dolor se puede recurrir a un analgésico de venta libre.

http://es.hartmann.info/images/Fases_de_curacion_MedicalEdition.pdf
http://mundosanoo.blogspot.mx/2014/02/curacion-de-heridas.html
http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.mx/2013/02/curacion-de-heridas.html
http://www.hulp.es/web_enfermeria/heridas.htm
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/heridas/que-hacer-ante-una-herida-4548
http://www.trekkingchile.com/ES/pa-medicina-curacion-heridas.html