INMOVILIZACION
DE FRACTURAS
Si sospechamos sobre la existencia de
una fractura en una extremidad, y mientras esperamos la llegada del servicio de
asistencia médica, lo recomendable es proceder a la inmovilización del miembro,
para poder disminuir el dolor y evitar cualquier otro problema que surja de
este accidente.
¿Cómo
inmovilizar los miembros inferiores?
Inmovilización de cadera y fémur
Para poder inmovilizar la cadera, se debe acomodar
al lesionado sobre su espalda con las piernas bien alineadas.
Acto seguido, debemos colocar de manera paralela
dos férulas acolchadas, una en la cara externa del lado afectado y otra en la
cara interna, tratando de que se extiendan desde el talón hasta la axila.
A continuación debemos proteger con almohadillas la
axila, la cadera, la ingle, las rodillas y el tobillo.
Por último, realizar 8 ataduras: una en los
tobillos, cinco a lo largo de las piernas y dos en el tronco. Los nudos deben
quedar sobre la férula exterior.
Columna vertebral
La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO
EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.
- Inmovilice el cuello
- Para manejar al herido, ayúdese de al menos
dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza.
- Inmovilice los pies con una venda triangular o
venda normal
- Se le moverá en bloque, girándole sobre un
lado o utilizando el «método de la cuchara» , a fin de colocarle sobre una
superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos.
Rodilla
Alinear la pierna, si es posible
Dos alternativas:
- Férula hinchable (de pierna entera)
- Férula posterior, desde el talón
hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con
vendas, sin cubrir la rodilla. Puede utilizar la férula de Kramer.
Pierna
Alinear la pierna, tirando suavemente
Cuatro alternativas:
- Férula hinchable (de pierna entera).
- Férula posterior, desde el talón hasta el
glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados
- Dos férulas, una por la cara externa y otra por la
interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas
- Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas (ver figura 7-89).
Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.
Tobillo y pie
- Cuatro alternativas:
- Férula hinchable (de media pierna)
- Férula posterior, como en la PIERNA.
- Dos férulas, como en la PIERNA.
- En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)
Dedos del pieInmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.
¿Cómo inmovilizar los miembros superiores?
Cara
o
Asegurar el paso de
aire y contener la hemorragia.
o
Colocar en posición lateral de seguridad. Si tiene dificultad para
respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta.
Mandíbula
o
Vendaje en forma de barbuquejo.
Cuello
Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIÓN (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar el tamaño del collarín.
Paciente tumbado boca
arriba o sentado.
§ Tirar suave y
firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje
de la columna.
§ Colocarlo con la
parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.
Paciente tumbado boca
abajo.
§ Poner el extremo
estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula.
§ Ajustar la escotadura
del collarín a la mandíbula.
§ Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico
Clavícula
o
Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los
hombros hacia atrás.
o
Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con
algodón previamente toda la zona de vendaje).
Hombro y escápula
o
Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón.
o
Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un
cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
o
Vendar al cuerpo, sin comprimir.
Férula
hinchable (de brazo entero).
Dos férulas, una en el lado
interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo
del codo.
§ Sujetar con vendas,
por encima y debajo de la lesión.
§ Colocar el antebrazo
en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
§ Vendar al cuerpo,
rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.
Inmovilizar como
HOMBRO
EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas:
Férula hinchable (de brazo
entero).
Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar
con venda.
EN ÁNGULO. Dos alternativas:
Férula hinchable (de ángulo).
Colocar el antebrazo en cabestrillo
Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya.
En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje.
En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje.
Antebrazo
Alinear si es
necesario. Dos alternativas de tratamiento:
Férula hinchable (de medio
brazo).
Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior. Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas revistas. Sostener el antebrazo con un cabestrillo
Muñeca
Dos posibilidades:
Igual que en ANTEBRAZO.
En caso de esguince, se puede vendar.
o El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión.
o Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.
o Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
| Dos posibilidades: |
Férula de aluminio
maleable (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C), desde mitad del antebrazo al
extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un
vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado.
Inmovilícelo al dedo
vecino sano con tiras de esparadrapo
o con una venda.
Sostener la mano en cabestrillo.
o
No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola
costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo,
semisentado o acostado sobre el lado lesionado.
o
En caso de fractura múltiple, inmovilizar
colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del
pecho.
Nota Importante
La férula es un elemento material rígido que se
emplea en la in movilización de una posible fractura. Se utilizan como férulas
materiales improvisados como madera, diarios, revistas, entre otros.
Por su parte,
un cabestrillo es un dispositivo utilizado para
apoyar y mantener quieta una parte del cuerpo lesionada.
BIBLIOGRAFIA
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