HERIDAS, TIPOS Y SU CLASIFICACIÓN

LAS HERIDAS

Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.

Tipos de heridas 

Hay diferentes tipos de heridas, unas necesitan una atención más urgente que otras. Su aspecto nos dará una idea de a qué tipo de herida nos enfrentamos y cómo actuar ante ellas: 

Abiertas: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay de un borde a otro de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no será necesaria una sutura.

Cerradas: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay hematoma. Suelen estar producidas por golpes, y requieren una atención rápida para descartar el compromiso de algún órgano o de la circulación.

Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del organismo. La persona solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en órganos internos.

Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y generalmente conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos internos. Son muy llamativas y se reconocen fácilmente.

Clasificación de los diferentes tipos de heridas

A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:

1. • Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.
2. • Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.
3. • Punzo cortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
   
4. • Abrasiones: Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.
5. • Lace-raciones:Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
6. • Avulsivas: Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante
   
7. • Amputación:Pérdida de un fragmento o una extremidad.
8. • Contusas :Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.
9. • Magulladuras: Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
10. • Aplastamiento:Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.

Síntomas y signos

• ·         Rotura de la piel, que varía según el tipo de herida.
•     Dolor.
•    Hemorragia, que depende en parte de los órganos y vasos sanguíneos afectados.

BIBLIOGRÁFICA

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/woundsandinjuries.html

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/heridas

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-de-heridas.php

http://www.monografias.com/trabajos101/heridas/heridas.shtml#ixzz43nC5r4HR

INMOVILIZACION DE FRACTURAS

FRACTURAS Y TIPOS DE FRACTURAS

FRACTURAS Y TIPOS DE FRACTURAS

¿QUE ES UNA FRACTURA?

El sistema esquelético, está compuesto por 206 huesos, los cuales, proporcionan soporte, permiten el movimiento y protegen los órganos internos del cuerpo.

Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar cirugía para recomponer el hueso.

Epidemiología

La incidencia de las fracturas está influida en cierta medida por el sexo y la edad, de modo que:

 En mujeres mayores de 60 anos la incidencia es mayor en tobillo y radio distal.

 En los hombres las fracturas son mas frecuentes durante la juventud, normalmente a causa de traumatismos de alta energía.

 Las fracturas de fémur y humero proximal son poco frecuentes pero en la juventud, pero a partir de los 60 anos su incidencia aumenta exponencialmente, siendo especialmente relevante en las mujeres debido a la osteoporosis.

SINTOMAS DE UNA FRACTURA:

·         Deformación de la zona.

·         Hinchazón, hematoma o sangrado en la zona afectada.

·         Entumecimiento y hormigueo.

·         Movimiento limitado o incapacitado.

·         Fiebre: en algún caso que aparece hematoma o sobreinfección

TIPOS DE FRACTURAS Y CLASIFICACION:

Las fracturas pueden clasificarse atendiendo a:

 Etiología: o Habituales: Las fracturas habituales son aquellas que se producen en el hueso sano como resultado de un traumatismo directo o indirecto cuya fuerza vence la resistencia del hueso, pudiendo clasificarse en fracturas de alta y fracturas de baja energía y pueden producirse por mecanismos directos o indirectos (más abajo) o

Por estrés: traumas repetidos de baja energía, que por sí solos no podrían causar fractura. Deben existir por tanto antecedentes; el paciente suele referir previas molestias. Son típicas de atletas en relación a cambios de calzado, de terreno... o en militares que realizan largas marchas. La mayoría asienta en los miembros inferiores y en la pelvis. El hueso afectado más a menudo es la tibia:

 Tibia proximal: en militares.

 Tercio medio: en ballet.

 Maleolo externo: en corredores con pies pronados

Patológicas: Una fractura patológica es aquella que se produce en el seno de una estructura debilitada del hueso, ya sea por traumas mínimos (que en condiciones normales no produciría una fractura) o espontáneamente.

 Localizada: Quiste, tumor, orificio en el hueso dejado por la retirada de un tornillo

 Generalizada (insuficiencia ósea): Todo el tejido óseo es débil, como en la osteoporosis o las displasias(metabolismo óseo anómalo que conduce a fragilidad)

Punto que soporta la violencia: o Directa: Las fracturas directas son aquellas que se producen cuando el agente traumático actúa directamente sobre el punto de fractura, siendo con frecuencias fracturas abiertas y con grandes lesiones de las partes blandas. Las causas o mecanismos pueden ser variadas: compresión, aplastamiento, agentes penetrantes… Un caso particular son las armas de fuego, que pueden ser de baja o alta velocidad. Estos proyectiles pueden producir una fractura multifragmentaria (fracturas conminutas) o daños agravados por lo que se conoce como “proyectiles secundarios”, que son fragmentos óseos y del proyectil desprendido al chocar el uno con el otro. Además, existe apertura en la piel, con las complicaciones por infección que suponen. o Indirecta: Las fracturas indirectas son aquellas en las que la solución de continuidad del hueso se produce en un

punto distante de aquel donde actúa la fuerza. Estas fracturas pueden producirse por diversos mecanismos:

 Tracción: típica en las apófisis de los huesos como el calcáneo, la tuberosidad de la tibia, el olecranon o la rotula

 Compresión: que ocurre principalmente en aéreas de hueso esponjoso débil, como las vertebras

 Torsión: como en el esquí (normalmente en huesos largos)

 Flexión: que se produce cuando un hueso recto es obligado a incurvarse o uno curvo a rectificar su curvatura

 Cizallamiento: que se produce cuando sobre un hueso actúan dos fuerzas en sentidos opuestos.

 Relación con el estado de la piel: o Cerradas: en las que la fractura ocurre con integridad de las partes blandas y que se valoran mediante la clasificación de Tscherne y Oestern:

 Grado 0: mínima lesión de partes blandas por mecanismos indirectos, sin desplazamiento ni conminución.

 Grado I: que es una fractura acompañada de abrasiones superficiales o contusiones producidas por mecanismo indirecto y que tienen un desplazamiento moderado y patrón no complejo

 Grado II: que son fracturas con patrón complejo producidas por mecanismo directo y acompañadas de contusiones musculares significativas o abrasiones profundas (riesgo importante de síndrome compartimental)

 Grado III: que son fracturas producidas por mecanismo directo de alta energía, como aplastamientos, y que presentan grave lesión de los tejidos blandos y de la piel y en ocasiones lesión vascular y síndrome compartimental. o Abiertas: en las que se pone en contacto el foco de fractura con el exterior y que se valoran por la clasificación de Gustilo y Anderson.

 Tipo I: que es una fractura abierta con una herida limpia menor de 1cm (sin evidencia de contaminación profunda)

 Tipo II: que es una fractura abierta con laceración mayor de 2cm y sin gran afectación de los tejidos blandos, colgajos o avulsiones

 Tipo III: que es una fractura abierta de más de 10cm, con gran afectación de los tejidos blandos o incluso amputación traumática.

 IIIA, en la que a pesar de las grandes lesiones de partes blandas, se puede conseguir una reconstrucción y cobertura cutánea adecuada.

 IIIB, en la que hay dificultad para conseguir coberturas adecuadas y el hueso está expuesto;

 IIIC, que son fracturas abiertas asociadas a lesión vascular que precisan reparación para la conservación de la extremidad.

Existen distintas formas de clasificar las roturas de los huesos. Dependiendo del tipo de daño, se clasifican de la siguiente manera:

·         Fractura completa: El hueso se rompe en dos partes.

·         Fractura en tallo verde: El hueso se rompe pero no se separa en dos partes. Es típica de los niños.

·         Fractura simple: El hueso se quiebra por una parte.

·         Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una parte o se astilla.

·         Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.

·         Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.dmedicina.com/vida-sana/deporte/diccionario-de-deporte/fractura.html

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-2802%20Fracturas%20oseas.pdf

http://www.ahuce.org/Osteogenesis_imperfecta/Diagnostico_y_Manifestaciones_de_la_Osteogenesis/Que_es_una_fractura_osea.aspx

CONCEPTOS PRINCIPALES